מבוא
לפני מספר שבועות אירחנו שוב בקורס מבואות היוגה כתרפיה את איריס קליין למפגש מרתק שלה אנחנו קוראות "צליל ומנטרות ככלי לתמיכה רגשית ונפשית". ובכל פעם שאני יוצאת ממנו אני מוצאת את עצמי מהרהרת, עם עוד תובנות והבנות חדשות. בשנים האחרונות, גוברת ההכרה בחשיבות השילוב של עבודה עם צליל וקול בשדה הטיפול בכלל וביוגה תרפיה בפרט. היוגים העתיקים השתמשו בבידות, מנטרות וצלילים באופן אינטואיטיבי כדרך חיבור למרכזים האנרגטיים השונים בגוף, כדרך להשקטת התודעה ולהגעה ל"מצב היוגה".
במחקרים עדכניים שנערכו בשנים האחרונות, נמצאו עדויות מדעיות להשפעות המשמעותיות של הפקת צלילים ושימוש במנטרות על המערכת העצבית האוטונומית ועל תהליכי ויסות גופניים ונפשיים. אחת הטכניקות שזכתה למחקר מעמיק במיוחד היא Bhramari pranayama (נשימת הדבורה), שתשמש לנו במאמר זה כדוגמה מחקרית מובהקת להשפעות של עבודה עם צליל וקול. תובנות חדשות לגבי טכניקה זו התגבשו במיוחד במהלך תקופת הקורונה, כאשר מחקרים הראו את הפוטנציאל הטיפולי שלה.
המאמר שלנו יסקור את הבסיס המדעי לעבודה עם צליל וקול ביוגה תרפיה, תוך שימוש בממצאי המחקרים על Bhramari pranayama כמקרה בוחן להבנת המנגנונים הפיזיולוגיים והנפשיים של עבודה עם צליל וקול. בנוסף, נציע כלים פרקטיים ליישום בשיעורי היוגה ובקליניקה.
הבסיס הפיזיולוגי של עבודה עם צליל
כמורות יוגה ויוגה תרפיסטיות, אנו חוות מדי יום ביומו את ההשפעה העמוקה שיש לעבודה עם צליל וקול באימון האישי שלנו וגם על המתרגלים והמטופלים שלנו. מה שהיוגים הקדמונים ידעו באופן אינטואיטיבי, מתחיל היום לקבל ביסוס מדעי. בואו נתבונן יחד במנגנונים הפיזיולוגיים שעומדים בבסיס העבודה עם צליל.
השפעה על מערכת העצבים האוטונומית
אחד הדברים המרתקים שאנו רואות בקליניקה הוא היכולת של צליל וקול להרגיע ולאזן את מערכת העצבים. במחקר עדכני שערכו Trivedi וחובריו (2023), הם בחנו את ההשפעה של טכניקת ברמהרי בהשוואה לפעילויות אחרות. באמצעות מכשיר Holter, הם גילו שהזמזום של ברמהרי יצר את אינדקס הדחק (Stress Index) הנמוך ביותר בהשוואה לפעילות גופנית, מצבי דחק רגשי ואפילו שינה. מדהים ומעורר התפעלות, לא?
השפעה על דפוסי נשימה והמערכת האוטונומית
כמורות ליוגה ויוגה תרפיסטיות, אנו כבר יודעות שהנשימה היא הרבה יותר מסתם החלפת אוויר. מחקר מרתק של Bordoni & Zanier (2013) מאיר באור חדש את מה שאנו חוות בשיעורים ובקליניקה - הסרעפת היא הרבה יותר מ"סתם שריר נשימה". החוקרים מתארים אותה כצומת מרכזי בגוף, שמתפרש מהמערכת הטריגמינלית בראש ועד לרצפת האגן, ומקשר בין מערכות שונות בגוף. התובנה הזו עוזרת לנו להבין למה כשאנו עובדות עם נשימה וצליל, ההשפעה יכולה להיות כל כך מקיפה ומרפאה.
וזה מתחבר בדיוק למה שמצא Taneja (2020) במחקרו המופלא על ברמהרי פראנימה. הוא גילה שהנשיפה הממושכת בתרגול משפיעה על כמה מדדים פיזיולוגיים חשובים: היא מעלה את רמת הפחמן הדו-חמצני, מגבירה ייצור חנקן חד-חמצני (NO), ומשפיעה על מאזן החומציות בגוף. כדי לעשות רגע סדר, לחנקן החד-חמצני יש תפקיד חשוב בוויסות כלי הדם ולחץ הדם.
הממצאים האלה קיבלו חיזוק נוסף במחקר המרתק של Trivedi וחובריו (2023), שמצאו שתרגול ברמהרי משפיע על השתנות קצב הלב (HRV) - מדד שמספר לנו על מצב המערכת האוטונומית. Trivedi & Saboo (2021) הוסיפו נדבך נוסף כשזיהו את תפקודי הריאה כאחד משלושת הפרמטרים המרכזיים שמשפיעים על בריאות כללית ועמידות בפני זיהומים.
השפעה על פעילות המוח
מעניין במיוחד לראות כיצד הטכניקות העתיקות מקבלות תיקוף מדעי מודרני. במחקר עדכני שערכו Malik וחובריו (2023), הם בחנו את פעילות המוח במהלך תרגול ברמהרי באמצעות EEG. הם גילו שהפקת צליל הזמזום למשך 9 שניות או פחות מגבירה את פעילות גלי תטא במוח.
גלי תטא הם סוג של פעילות חשמלית מוחית שמאופיינת בתדר נמוך יחסית, בין 4 ל-8 הרץ. במחקר מרתק של Borghesi וחובריו (2024), נמצא קשר בין פעילות מוגברת של גלי תטא לבין מצבי תודעה של מודעות עצמית גבוהה. מצבים אלו מאופיינים בוויסות קפדני של קשב (מיקוד וריכוז גבוהים), נשימה (איטית, עמוקה ומבוקרת) ותנוחת גוף (יציבות, איזון). מעניין לשים לב שתכונות אלו - מודעות עצמית, ויסות קשב, נשימה ותנוחה - הן בדיוק מה שמאפיין את העבודה עם צליל ביוגה, כמו בברמהרי פראניאמה, ובמדיטציה באופן כללי. המחקר מספק הצצה מרתקת לתהליכים הפיזיולוגיים-עצביים העומדים בבסיס החוויות התודעתיות העמוקות שמתרחשות באימון.
הקשר בין תרגול קול וצליל, מערכת החיסון ותפקודי ריאה
כיוגה תרפיסטיות, אנו פוגשות יותר ויותר מטופלים המתמודדים עם מחלות כרוניות והשלכותיהן. במחקרם Trivedi & Saboo (2021) בחנו כיצד אורח החיים המודרני משפיע על בריאותנו. הם מצאו שגורמים כמו חוסר פעילות גופנית, תזונה לקויה, לחץ נפשי, עישון, אלכוהול והפרעות שינה מגבירים את הסיכון לדלקת כרונית ופגיעה במערכת החיסון.
החוקרים זיהו שלושה פרמטרים מרכזיים שמשפיעים על בריאותנו:
קצב לב במנוחה
השתנות קצב הלב (HRV)
תפקודי ריאה
מה שמרתק במיוחד עבורנו הוא שעבודה עם צליל וקול יכולה להשפיע על כל שלושת הפרמטרים האלה. לדוגמה, בתקופת הקורונה, Taneja (2020) חקר את ההשפעה המיטיבה של תרגול ברמהרי על מערכת הנשימה. הוא גילה שהתרגול משפיע על ייצור חנקן חד-חמצני (NO) בגוף, חומר שיכול לתרום לשיפור תפקודי הנשימה ולשמירה על בריאות מערכת החיסון.
יישומים קליניים: מהמחקר אל המזרון
בעבודה היומיומית שלנו עם תלמידים ומטופלים, אנחנו רואים איך עבודה עם צליל וקול יכולה לתמוך במגוון מצבים. זה יכול להיות החל מהרגעה במצבי חרדה, דרך הקלה בכאבים כרוניים, ועד לשיפור הקואורדינציה במצבים נוירולוגיים שונים.
איך מתרגמים את הידע המחקרי לעבודה בפועל עם מטופלים, אתן שואלות? בואו נתבונן בממצאים המחקריים ובהשלכותיהם הקליניות.
עבודה במצבי דחק וחרדה
במחקרם, Trivedi וחובריו (2023) בדקו את השפעת הברמהרי על מדדי דחק שונים. באמצעות מדידות Holter, הם מצאו שהזמזום של ברמהרי הוביל לאינדקס הדחק הנמוך ביותר בהשוואה לפעילות גופנית, מצבי דחק רגשי ושינה.
תמיכה בתפקודי נשימה
במחקר שערך Taneja (2020) בהקשר של COVID-19, נבחנה ההשפעה של תרגול ברמהרי על מערכת הנשימה. החוקר מצא כי התרגול משפיע על ייצור חנקן חד-חמצני (NO) בגוף והציע שלושה מנגנונים אפשריים:
הגברת ייצור NO
השפעה על דפוסי הנשימה
השפעה על מאזן החומציות בגוף
עבודה עם כאב ודלקת
המחקרים של Trivedi ו-Saboo (2021) על האפקט האנטי דלקתי של ברמהרי מציעים כיוון מבטיח לטיפול במגוון מצבי כאב כרוני הקשורים בדלקת. שילוב מושכל של תרגול ברמהרי בתהליך הטיפולי יכול לספק דרך בטוחה וטבעית להפחתת דלקת וכאב.
תמיכה בבריאות מערכת העצבים
המחקר של Malik וחובריו (2023) שהראה את השפעת ברמהרי על פעילות גלי תטא, מציע שלטכניקה זו יש פוטנציאל לתמוך במצבים של בעיות קשב וריכוז, הפרעות שינה ואפילו הפרעות חרדה ודיכאון. עבודה קבועה עם ברמהרי יכולה לתרום לבריאות כוללת יותר של מערכת העצבים ולעודד מצבי תודעה מיטיבים.
הרגעה והפחתת לחץ דם
בהמשך לממצאים של Trivedi ו-Saboo (2021) על השפעת ברמהרי על קצב הלב ותפקודי הריאות, ניתן לשקול שימוש בטכניקה זו כחלק מתהליך טיפולי במטופלים עם יתר לחץ דם או בעיות קצב לב. עבודה עם צליל ונשימה יכולה להציע דרך לא פולשנית לתמוך בוויסות מערכת הלב והריאות.
התובנות המדעיות הללו לא רק מספקות תיקוף לאינטואיציה הקלינית שלנו, אלא גם מלמדות אותנו להיות מדויקות ומכוונות יותר בשילוב העבודה עם צליל בתהליך הטיפולי. הן מזמינות אותנו לחקור ולהרחיב את ארגז הכלים שלנו, כדי שנוכל להעניק לאנשים שאנו פוגשות את התרגול המתאים ביותר.
מסקנות והשראה
לסיכום, המחקרים החדשים מאששים את הידע העתיק של היוגה לגבי הכוח הטמון בעבודה עם צליל וקול, ופותחים בפנינו אפשרויות מרתקות ליישם ידע זה הן בתרגול האישי שלנו והן עם המתרגלים והמטופלים שלנו. טכניקות כמו ברמהרי פראניאמה, שימוש במנטרות ונשימה מודרכת הן כלים רבי עוצמה שיכולים לתמוך בבריאות הגוף והנפש.
אז איך מתחילים? פשוט להתנסות. קודם באימון האישי שלך, נסי לשלב מדי פעם כמה דקות של עבודה עם צליל בתחילת או בסוף האימון. זה יכול להיות תרגול קצר של ברמהרי, או שירת מנטרה. לאחר מכן, נסי לשלב את התרגול תנסית בו בעצמך גם בשיעורי היוגה הקבוצתיים שלך, ותני למתרגלים שלך לחוות את ההשפעה של צלילים מכוונים על כל הרבדים.
כיוגה תרפיסטית, את יכולה להתאים את הטכניקות לצרכים הספציפיים של כל מטופל - בין אם מדובר בתמיכה במערכת הנשימה, הרגעת מערכת העצבים, או הפחתת כאב ודלקת. אך חשוב לא פחות לשלב את העבודה עם צליל וקול בתרגול האישי שלך, ולחקור בעצמך את ההשפעות על הגוף, הנפש והתודעה.
וכמובן, אם את זקוקה להדרכה, תמיכה או השראה בדרך - אל תהססי לפנות. יש כאן קהילה שלמה של מורות ומטפלות שישמחו ללוות אותך במסע.
הודיה לאיריס קליין שהמאמר נכתב בהשראת המפגש איתה.
מקורות
Malik, I., Garg, R., Sood, M., & Anand, S. (2023). Investigating the brain activity correlates of humming bee sound during Bhramari pranayama. Journal of neuroscience methods, 395, 109865. https://doi.org/10.1016/j.jneumeth.2023.109865
Trivedi, G., Sharma, K., Saboo, B., Kathirvel, S., Konat, A., Zapadia, V., Prajapati, P.J., Benani, U., Patel, K., & Shah, S. (2023). Humming (Simple Bhramari Pranayama) as a Stress Buster: A Holter-Based Study to Analyze Heart Rate Variability (HRV) Parameters During Bhramari, Physical Activity, Emotional Stress, and Sleep. Cureus, 15(4), e37527. https://doi.org/10.7759/cureus.37527
Taneja, M.K. (2020). Modified Bhramari Pranayama in Covid 19 Infection. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery, 72(3), 395-397. https://doi.org/10.1007/s12070-020-01883-0
Trivedi, G.Y., & Saboo, B. (2021). Bhramari Pranayama - A simple lifestyle intervention to reduce heart rate, enhance the lung function and immunity. Journal of Ayurveda and Integrative Medicine, 12(3), 562-564. https://doi.org/10.1016/j.jaim.2021.07.004
Borghesi F, Cremascoli R, Chirico A, Bianchi L, Di Moia A, Priano L, Piedimonte A, Mauro A, Cipresso P. Mind and body connection in expert meditators: a computational study based on central and peripheral nervous system. BMC Complement Med Ther. 2024 Mar 7;24(1):117. doi: 10.1186/s12906-024-04413-5. PMID: 38454382; PMCID: PMC10921575.
אור יקרה,
כתבת מאמר יסודי ומקיף! כל הכבוד!